第59章 人脑是一个善良的王八蛋（第4页）

她生硬转移话题，道：“姓孙的那病人，我有一些想法，还是不应该手术，你就算反对，我也会去和院长说。”要扭转这劣势，就该急人所急，立个大功。

“你就是想邀功吧？院长最希望不手术了，省时省力少花钱，可他要是死了，你良心不会不安吗？”

张怀凝笑道：“救他是我的责任，但一个杀人犯病死，我会很开心。被他杀掉的人又怎么算？我偷听警察聊天知道案件细节。他是房东，和女房客发生口角，就把人先奸后杀，分尸。房客的男朋友找上门，他也把人杀了。这样的人，你还愿意救吗？”

冷医生迟疑片刻，道：“救，不然我就和他一样了。”

还要先得到院长的首肯，张怀凝进了院长办公室，还来不及细谈，就闯进一个男人，没敲门，劈头盖脸道：“我到底有什么问题，就要这样开除我？”如果不想收病人，直接在入职培训里说清楚。救人也有错？”原来就是他收的孙先生。

宫院长挨了骂，不动如山，依旧平和道： “没人说你错了，只是你不太适合这里。我希望能把你安置到一个更合适的地方。”她让张怀凝帮着倒杯茶，让他喝了，冷静下来，又劝他出去。

他还僵持着不肯走，院长便道：“你还年轻，不要太看重眼前，多考虑以后的工作，换个环境说不定另有一番发展。”心灵鸡汤里投剧毒，暗示他再闹下去，下一份工作背调会很难看。

人走后，宫院长感叹道：“当医生，得失心不要太重。”也不知是说给谁听。又道：“你继续说，为什么你敢确定内科能处理好这个人？”

张怀凝道：“我给他补了个颈部 CTA，有个不大的动脉瘤，现在又有凝血问题，手术中任何创伤都会加重症状。对了，CTA 是冷医生的想法。”关系再差，她也不至于抢功。“内科花钱少，见效快，我稳住他的情况后，用立体定向去血肿，内科就能做，事后也不至于被推卸责任。”

宫院长似笑非笑道：“你就不怕这么积极，被人后面说闲话？听说你现在和冷医生争得很厉害。”

“做什么都被人说，那就是做什么都可以。很自由的。”

“要是病人有个好歹呢？他还是个犯人，不是件小事，甚至不是院内的事。”

“我承担一切责任。”

“你一个人是承担不了的。你的副主任职称还没公示，万一出什么问题，你自己看着办吧。”宫院长笑了，不像有多信任，但还是比了个手势，示意她放手去做。

人脑是个善良的王八蛋，好心好意致人于死地。受了颅外伤，多数人不是死于伤口，而是大脑的水肿。病毒经常杀人，但免疫风暴会让人死得更惨。

创伤性凝血症也是源于自我保护机制。机体过度释促凝物质来止血，却导致了血流不畅，进而引发血栓。一旦进行治疗， 身体又知错能改，高凝血症会转化为低凝血症，血流不止。

首先是液体复苏，保证体温，尽快摆脱低灌注状态。再输入新鲜血浆，各项指标回升后，又加做了一次多普勒超声，确保没有新的血栓生成。

张怀凝看着片子等结果，满心以为尘埃落定，不料孙先生的情况陡然恶化。

肌红蛋白和白细胞迅速下降，甚至肾功能都出现问题。他的体温再次下降，辅助治疗毫无效果，呼吸困难，又逼近垂死边缘。

建立呼吸通道后，护士也焦急不已，不停催促道：“张医生，接下来怎么办？”

守在病房的警察也急，压住情绪，尽量平静道：“行不行？”

张怀凝脑中一片空白，找不出原因。是脓毒症，还肾脏感染了，还是治疗中疏忽了什么，或者一开始的诊断就有偏差？不应该啊，诊断是冷医生共同下的，没有异议，治疗也是按最常规的。

究竟错在哪里？背景音是维生仪器的提示音。她汗如雨下。

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